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急性腰部扭伤的急救 _5 F- m9 \% I, M1 S7 q
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. Q% F B) m0 A$ f* |9 s 急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时,肌肉神经运动不协调,用力过猛所致。1 l1 x7 u0 E% `5 y
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二、主症
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U+ Y4 m* D( ^! C$ l7 Y7 R% V# j 疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。
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. H. l3 H6 T9 ?& n" [/ F3 [2 X 出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。# v/ i9 k8 e( R x' z$ L& m6 ?
: t# R7 K9 z$ {! [6 A0 Y 腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。
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' l2 i: K9 \. S" n" T; r7 H1 { 局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。( i5 `7 A8 m3 s7 Z. b
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三、急救0 L1 e) z& I @3 ~! n
2 }9 E, r/ r- r9 u& z H 1.休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。
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2.导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点(图62)。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。3 R" `0 u2 h R' Q
1 k% E# B; x6 V( l1 F 3.热敷:局部热敷或做手导引,可增进血液循环,加速水肿、血肿的吸收。
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4.按摩:采用“揉按”使腰肌松弛,重压腰三有等手法,每日2次,每次20~30分钟。0 T7 C9 V2 A. C/ J' {' w9 Y- k
9 ^( g1 b' R* V& p) s 5.封闭:有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5~10ml,加醋酸强的松25ml,痛点注射。有一一针即可止痛。
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6.预防:疼痛大减时,很快进行腰肌锻炼,防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼,增强肌力,防止复发。抓兴趣重物时,先两肢张开再弯伸腰,待姿势稳定后再提重物。 |
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